عملية اللـوزتين

موضوع: عملية اللـوزتين الخميس مارس 05, 2009 7:40 am

يعاني عدد من الأشخاص من الالتهاب في اللوزتين مما يحتم عليهم إجراء الفحص اللازم من قبل الطبيب المختص
لعمل ما يلزم لإنهاء هذه المعاناة ولتسليط الضوء على التهاب اللوزتين أجرينا الحوار التالي مع ..
الدكتور أحمد العمار استشاري طب الأنف والأذن والحنجرة بمركز الدكتور سليمان الحبيب الطبي:

* د. أحمد العمار.. ما هو تعريف اللوزتين؟
- هما عبارة عن مجموعتين من الأنسجة اللمفاوية تقع بجانبي مؤخرة اللسان.

ويغيران جزءا بسيطا من الجهازالمناعي الوحيد في الجسم حيث تبين في الدراسات أن حالة الجسم المناعية لا تتأثر بعد استئصالهم.

حيث إنه يوجد أنسجة لمفاوية تقع في أماكن أخرى كمؤخرة اللسان والأنبوب الهضمي , بالإضافة إلى الجهاز المناعي في الدم.

و يمكن للوزتين وكأي عضو بالجسم أن تصاب بالالتهابات الفيروسية والبكتيرية نتيجة عدوى أو تغيرات جوية أو ضعف مرحلي للمناعة في الجسم.

* ما هي أنواع وأعراض التهاب اللوز؟
- أن هناك نوعين من التهابات اللوز الحاد وهي التهاب فيروسي والتهاب بكتيري, فالالتهابات الفيروسية الحادة تحدث عامة في فصل الشتاء أو بداية فصل الربيع وقليلاً في الفصول الأخرى ومن أعراضها خمول مع إحساس بالبرودة وجفاف حاد في الحلق مع ألم بسيط عند البلع، ويمكن أن تترافق مع انسداد في الأنف وسعال.

ارتفاع درجة الحرارة عادة يكون بسيطا وعادة ما تتراجع العوارض خلال يومين أو ثلاثة.

و يمكن لهذه العدوى أن تنتقل بسهولة من شخص إلى آخر.

أما التهابات اللوزتين البكتيرية فأعراضها : توعك بالصحة وخمول بالجسم , وارتفاع شديد في درجة الحرارة , وفقدان الشهية، صعوبة شديدة في البلع مع ألم في الأذن أحياناً، صداع وخاصة في البداية، تضخم باللوزتين وإمكانية وجود بقع بيضاء أو صفراء على اللوزتين، وانتفاخ في العقد اللمفاوية في الرقبة.

* هل من مضاعفات يمكن أن يتسبب بها هذا الالتهاب؟
- نعم وذلك في حال وجود التهاب بكتيري فتكون هناك مضاعفات يمكن أن تحدث خاصة إذا لم يتوفر العلاج بشكل فعال وسريع ومنها : مضاعفات ناتجة عن ارتفاع درجة الحرارة تحصل كثيراً عند الأطفال من أهمها جفاف الجسم نتيجة التعرق والتقيؤ والتشنجات الحرارية التي تعتبر حالة طارئة تتطلب التدخل الطبي السريع في المستشفى، خراج صديدي حول اللوز حيث يشتد الألم والحرارة، ويصبح فتح الفم محدوداً بالرغم من تناول المضادات الحيوية ،التهاب الأذن الوسطى, التهاب الجيوب الأنفية، التهاب القصبات الهوائية والرئتين، وفي أحيان نادرةً جداً الحمى الروماتيزمية، التهاب حاد في الكلى، التهاب في صمامات القلب.

* ماذا عن الأسباب التي تجعل الطبيب يلجأ إلى استئصال اللوزتين؟
- إن الالتهابات البكتيرية التي تصيب اللوزتين تعالج أولاً بالمضادات الحيوية، ولكن أحياناً تكون إزالة اللوزتين ضرورية لعدة أسباب وهي الالتهاب الحاد الذي يتكرر لأكثر من 4 مرات في السنة، التضخم الشديد المزمن للوز الذي يتسبب في صعوبة دائمة في التنفس، وبعد حصول الخراج الصديدي حول اللوز حتى لا تتكرر لاحقاً , وفي بعض الأحيان يتم الاستئصال لتشخيص بعض الأورام التي قد تصيب اللوزتين.

* ما العمر المفضل استئصال اللوزتين فيه وهل هناك أي مضار في الاستئصال؟
- في الواقع لا يوجد عمر محدد متفق عليه لاستئصال اللوزتين.

عندما يكون هناك دواع للاستئصال وعندما تتكرر الالتهابات في اللوز بحيث تصبحان غير قادرتين على الدفاع عن نفسهما، يمكن للوز أن تصبحا بؤر جراثيم بالرغم من تناول المضادات الحيوية عندئذ لا يوجد أي ضرر من استئصالهم، وكما ذكرت سابقاً أنهما جزء بسيط من الجهاز المناعي وحيث إن الدراسات بينت أن حالة الجسم المناعية لا تتأثر بعد استئصالهما.

* ماذا يجب أن يفعل الشخص الذي يريد إجراء عملية استئصال اللوزتين قبل إجراء العملية؟
- يجب الامتناع عن تناول الاسبرين لمدة أسبوعين قبل العملية، وأن مدة العملية تتراوح بين 15 دقيقة إلى نصف ساعة تحت تأثير التخدير العام وعادة يتم استئصال اللوز مع كي حراري في أماكن محددة للسيطرة على النزيف، ويمكن استعمال الليزر خلال العملية ولكن أظهرت الدراسات عدم وجود فارق بينه وبين العملية العادية مع الكي الحراري ، كما يجب إعلام الطبيب في حال كان المريض أو أي من أفراد عائلته يتحسس من التخدير أو في حال كان المريض يعاني من أمراض نزيف، ولا بد من إجراء تحليل دم بسيط قبل العملية .

أما بعد العملية فأضاف أنه يسمح للمريض بالأكل والشرب بعد ساعتين على أن يكون الأكل غير ساخن وسهل البلع.

و هل د. العمار أن تذكر لنا مضاعفات عملية استئصال اللوزتين؟
عادة ما يشعر المريض بعد العملية بصعوبة في البلع تتراوح مدتها حتى الاسبوع خاصة عند البالغين، أما الأطفال عادة يتحسنون بشكل أسرع.

وبالنسبة للمضاعفات يمكن نادراً أن يحصل نزيف في الساعات الأولى بعد العملية أو بعد مرور 7 أيام على العملية وعادة يكون نتيجة التهاب مكان العملية.

في بعض الحالات عندما يكون تضخم اللوز شديدا يحدث تغيير في نبرة الصوت بعد العملية وعادة يكون التغير للأحسن.

و أريد أن أذكر أن عملية اللوز تجرى تحت تأثير التخدير العام، ويمكن للمريض أن يكون بعد التخدير بحالة نعاس حتى المساء.

نادراً ما يحصل تقيؤ في الساعات التي تلي العملية وعادة تختفي هذه الأعراض حتى بدون علاج .

فيمكن متابعة العمل والنشاط مع تجنب التمارين والعمل الجسدي العنيف خلال 10- 14 يوم ، ويسمح بالحمام والسباحة الخفيفة.. أما بالنسبة للأكل فمن المستحسن في الأيام الأولى بعد العملية تناول المأكولات السهلة للبلع وألا تكون ساخنة، ولا مانع من تناول أيس كريم وعصيرات غير الأسيدية، كما أن استعمال اللبان (العلكة) مسموح، ونتيجة لهذا من الممكن أن يخسر المريض قليلاً من وزنه ولكن بإمكانه التعويض بعد التئام الجرح.

و عادة يعطى مضاد حيوي لمدة أسبوع بعد العملية مع مسكن للألم من أنواع الباراستامول.

و يمكن الخروج من المستشفى في نفس اليوم أو في اليوم التالي.

إلا أنه من الممكن أن يشتكي المريض من ألم في الآذان خاصة عند الأطفال وهذا لا يعني وجود التهاب في الأذن لأن الحلق هو مصدر الألم.

و إذا كانت درجة حرارة المريض حوالي 38درجة مئوية فتكون طبيعية في ألـ 24ساعة الأولى ونعطي عادة خافض حرارة.

و من الأشياء التي قد تترتب على استئصال اللوزتين هو النزيف من موقع العملية، وقد يكون نزيفاً حاداً اللون الأحمر أو أن المريض قد يقوم ببلع الدم، ومن ثم يتقيأ الدم على شكل مادة حمراء وفي كلتا الحالتين يجب إيقاف النزف.

أما مظهر مكان اللوز بعد العملية فإنه يكتسي بمادة بيضاء مع وجود رائحة كريهة من الفم لمدة 12 يوما كما أن اللهاة قد تكون متضخمة ومحمرة قليلاً لعدة أيام، وهذا كله طبيعي بعد العملية.

ومتى يراجع المريض الطبيب؟
عادة ما يراجع المريض الطبيب بعد أسبوع من خروجه من العملية، ثم بعد 4 أسابيع.

ويمكن للبالغين متابعة العمل بعد أسبوع أو أقل وذلك حسب الحالة.

ولكن هناك بعض الحالات التي تستوجب مراجعة الطبيب سريعاً في أي وقت، وذلك في حال وجود نزيف أحمر اللون يتجاوز ربع كوب ففي هذه الحالة يتم غسل الحلق بماء مثلج حيث إنه يساعد كثيراً أما إذا استمر الأمر يتوجب إيقاف النزف جراحياً، في حال عدم القدرة على الأكل أو الشرب مما يسبب جفافا في الجسم ونقصا في التبول، أو في حال استمرار الحرارة المرتفعة لأكثر من يومين.[/size]

[size=16]أخيراً :. أحبتي تقبلوا تحياتـي..

عملية اللـوزتين Bye1

(مراقب المنتدءلقاء الاحبه) 287 34 18/02/2009

مـشكــورأخي الغالي

سلمت يداكــ ع الابداع ,,

موضوع في قمــهـ الروعـــهـ ,,

دمت بود

مـشكــورأخي الغالي

على مرورك الرائع

الذى نور متصفح